肾及肾周炎性病变的CT病人

有关大肠及大肠周炎持续性炎症的CT统计数据不多。本文统计数据经CT治疗，并由动手术、病理及临床得出结论13可有，以期提高对本症的CT治疗。

1 材料和方法

搜集我院自1988年以来CT治疗13可有，除2可有得病在50岁以上外，余以外在32岁以下，男持续性9可有，女持续性4可有。临床展现患侧腰部或腹部瘙痒11可有，间歇性10可有。多无引人警惕泌尿系症状，13可有以外无肉眼脓，1可有镜下脓、局部触及包块2可有，红细胞计数增高7可有，病症3 d～3年末。动手术得出结论3可有，余10可有经内科抗炎放射治疗后，请示报告B超和CT、炎症引人警惕转化成5可有，基本乃至几乎消失5可有。10可有以外在初检后2周至2年末内要用B超请示报告，6可有再行CT检测，其中2可有分别随访2、5年。

CT检测分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 T型CT读取机，层厚和间距以外为10 mm。首检时全部病可有要用平扫及弱化检测。

2 结果

5可有大肠阑尾炎以外和大肠远处阑尾炎并存，并入肝、小肠阑尾炎各1可有，心脏增大5可有，重复3可有。幼苗的大肠及大肠远处阑尾炎4可有，平扫展现为类圆形或楔形形态的等低混杂运动速度南村，大肠及大肠远处炎症成一体。弱化读取大肠质及大肠周囊煤油的炎症区深褐色中度以外等一弱化，液持续性低运动速度区无弱化(三幅1)。成熟的大肠及大肠远处阑尾炎1可有，平扫为直大肠总括亦然椭圆形以外一液持续性低运动速度南村，可见2～3 mm好坏以外匀的等运动速度阑尾炎内壁，延及肝大肠隐窝，侵犯肝直叶。弱化后阑尾炎内壁和大肠质的弱化往往恰当(三幅2)。5可有以外有广泛的大肠皮下和/或桥才于较厚，3可有侵及腰方脊髓，腰大脊髓，无1可有见到气态或大肠结石及钙化。

三幅1 右大肠幼苗阑尾炎。弱化读取右大肠总括亦然外围类圆形低运动速度南村，穿破大肠外膜，扩展到至大肠后旁间隔时间，在此间隔时间内的炎症煤油坏死引人警惕

三幅2 直大肠成熟的阑尾炎。弱化读取及冠矢状位重建结果显同上了阑尾炎全貌及对肝直后叶的受累

1可有孤立持续性大肠远处阑尾炎，平扫结果显同上直大肠向前外方重复，其内外围见荒地液持续性低运动速度区，间以多数等运动速度粗大间才于，炎症扩展到至大肠后旁间隔时间并受累背侧脊髓群。弱化读取同上阑尾炎间才于有中度弱化，直大肠功能低下(三幅3)。

三幅3 孤立持续性大肠远处阑尾炎。弱化读取直大肠向前外后重复，其内外围非常大楔形液持续性低运动速度区，间以数个轻中度弱化的间才于

1可有大肠远处炎平扫展现为直大肠北部后缘局限持续性丘样弯曲，弱化读取深褐色中度以外一弱化的新年末形炎症。

2可有心脏炎持续性阴囊，平扫心脏增大，局部变形、外突、炎症深褐色以外等质或等运动速度阴囊，压迫大肠盂及部份大肠盏，朝著伸展至大肠旁间隔时间，边界不清，常为引人警惕大肠皮下较厚。弱化检测深褐色中度或引人警惕以外等一弱化的类圆形实持续性肿物，无引人警惕煤油坏死区(三幅4，5)。1可有经抗炎放射治疗后转化成，1可有由动手术得出结论。

三幅4 直大肠炎持续性阴囊，平扫直大肠于其亦然上方等运动速度阴囊大肠盂闭塞

三幅5 同三幅4病可有。弱化读取深褐色实持续性阴囊，中心有斑片样低运动速度南村

急持续性大肠叶持续性大肠炎4可有，小叶持续性损害3可有，多叶持续性损害1可有。平扫大肠叶持续性大肠炎深褐色锥形或半圆形略低运动速度者2可有，深褐色等运动速度或略高运动速度者2可有。注射人体内后，全部炎症结果显同上为锥形或半圆形低运动速度，有中等往往以外等一弱化，但引人警惕低于远处正常大肠质的弱化，疆界明了或较明了(三幅6)。

三幅6 大肠叶持续性大肠炎 弱化读取同上直大肠于其亦然2个锥形低运动速度南村

3 讨论

大肠及大肠周炎持续性炎症都由革兰氏阴持续性杆菌引起。炎症初时为急持续性大肠叶持续性大肠炎，也称急持续性局南村持续性细菌持续性大肠炎或化脓持续性大肠盂大肠炎等，炎症局限于大肠实质上内为复合织炎。随病症进展，炎症可向内侵及大肠盂、大肠盏，朝著可突破大肠外膜，受累大肠远处间隔时间及腰方脊髓等背部脊髓群。如炎症无引人警惕煤油，即展现为心脏炎持续性阴囊，反之则转变成大肠及大肠远处阑尾炎。

急持续性大肠叶持续性大肠炎弱化读取具有典型、特征持续性展现，即炎症深褐色锥形或半圆形的低运动速度“叶持续性损害”，如受累多个大肠叶，则可观察到多个类似的炎症。成熟的大肠阑尾炎深褐色圆形或椭圆液持续性低运动速度南村，有完整的阑尾炎内壁，好坏以外匀，弱化读取内壁有引人警惕弱化。幼苗的大肠及大肠远处阑尾炎的治疗有时会遇到不方便，弱化读取深褐色类圆形或楔形状的“非叶持续性损害”，有中度以外等一弱化，如见到大肠远处间隔时间内有较引人警惕的液持续性低运动速度区及沿线的阑尾炎内壁，大肠皮下和桥才于较厚等黄疸，治疗较难成立。如炎症仅有中心部份，且较小的楔形煤油坏死区则须警惕和大肠癌判别。心脏炎持续性阴囊的治疗不方便，平扫及弱化展现为心脏及其相对应大肠远处间隔时间内的局限持续性、实质上持续性阴囊，有引人警惕的占位效应及中度以外等一弱化，和大肠癌展现类似，其治疗应密切结合临床。

CT初诊除对2可有心脏炎持续性阴囊和1可有幼苗的大肠及大肠远处阑尾炎未能几乎肯定治疗，而建议抗炎放射治疗后请示报告以除外恶持续性、余病可有以外作出适当治疗。13可有中4可有行IVP检测，3可有拟诊为心脏占位持续性炎症，1可有定时缺血性。B超检测了所有病可有，其中7可有拟诊为心脏占位持续性炎症或混合持续性占位，4可有拟诊为大肠癌。CT在治疗炎持续性阴囊和部份幼苗的大肠及大肠远处阑尾炎时应警惕和大肠癌、黄色肉芽肿持续性大肠盂大肠炎及心脏炎持续性假瘤等相判别，以下几点更容易本病的治疗：(1)多为青年人得病，发于急骤，有间歇性乃至高热等脓毒症展现。(2)CT和B超等影像学检测见到心脏及大肠远处间隔时间广泛炎症而病人却无引人警惕泌尿系症状。(3)弱化读取能更佳结果显同上炎症的特点及煤油坏死区，从而更容易治疗。(4)短期弱化抗炎放射治疗有效。心脏炎持续性假瘤和黄色肉芽肿持续性大肠盂大肠炎术前常被误诊为大肠癌，前者结盟炎放射治疗不敏感，后者如有慢持续性泌尿系病菌史及大肠盂内鹿角状结石则适于治疗。